akut kolesistit

safra kesesinin ani iltihaplanmasına denir. ağır yağlı yemeklerden sonra sağ kaburgalarınızın bitiminde (altında), ara ara batma tarzında ağrılarınız oluşuyor, ateşiniz yükseliyorsa sizde müzdarip olabilirsiniz.
yapılacak hemogramınızda lökosit sayınızda artmışsa mis gibi bir kolesistit vakasıyla karşı karşıyayız demektir. en sık etken e. coli dir. sıklıkla taşla birliktelik vardır. tedaviside acil cerrahidir. yani safra keseniz alınmalıdır.

kolik tarzı ağrılarla şiddetli(5:5) ağrılara neden olur.

daha az önce acilden gelme nedenimdir. babamı çok şiddetli ağrılarıyla acile kaldırdık. acilde doktor sekretere akut kolesistit dedi ve ben o an tanıştım bu hastalıkla. henüz ne olacak bilmiyoruz ama google efendinin söylediğine göre tedavi ameliyatlaymış. bu hastalık hakkında bildiğim bir şey varsa eğer o da babamı kıvrandıracak kadar ağrılarının olması. allah herkesten uzak etsin. amin.

en sık sebebi taştır. taşsız da olabilir.
en sık klinik yansıması bilier koliktir.
en sık yağlı yemeklerden sonra meydana gelir.
ateş, kolik ağrı, lökositoz bulantı kusma , sağ omuz ve kürek kemiğine yansıyan ağrı olabilir. murhpy sign + dir.
murhp sign ; sol klavikulanızın ortasından aşağı doğru çekilen dik çizgi ile kaburgaların kesiştiği noktanın nefes alırken palpe edildiğinde ağrılı olmasıdır.

tedavi cerrahidir.
kesesiz de yaşam mümkündür nihayetinde.

kültürlenin ibneler.

Taşlı ve taşsız olabilir.
Safra kesesinin iltihabıdır.
Staz teorisi nedir? Safranın safra kesesi içerisinde göllenmesi ve bu sebeple de pigmentlerin ve kolesterolüm taş oluşturmasıdır. Gebelerde, seyrek ve fazla yiyenlerde, oturarak çalışanlarda, kadınlarda daha sık olur. Trunkal vagotomililerde de görülür.
Safra kesesi taşları asemptomatik de seyredebilir. Bunlara dokunmayız, takip ederiz.
Semptomatik olduğunda akut kolesistit, akut pankreatit, cerrahi sarılık vs yapabilir.
Akut kolesistit nasıl oluşur?
Çoğunlukla taş, %5 oranla başka sebeplerle safra kesesi tıkanır. Kese şişer, kan akımı güçleşir. Ödemlenir, nekroz ve Delinmeler oluşur. 6f belirtisi vardır. Female, fertile, fairy, fatty, fourty ve flatulent dyspepsia.
Ağrı sağ üst kadranda ve epigastrik bölgede.
Bulantı kusma.
Ateş, taşikardi
Murphy(+)
Hidropik kese: ağrılı ele gelen kese.
Görüntülemede ilk tercih usg. Komplikasyon düşünüyorsan bt çekmelisin.
Tanıda 3lü test kullanılır.
A. Fm B. LAB C. GÖRÜNTÜLEME
ŞÜPHELi tanı: a var, yanında b ya da c var.
Kesin tanı: hepsi var.
Grade 1 ve 2'de erken dönemde kolesistektomi yapılabilir. Grade 3'te peritonit ya da perforasyon yoksa yapılamaz, kolesistostomi yapılır.

Komplikasyonlar:
Perforasyon, apse, plastron, kese ampiyemi, mirizzi sendromu, ileus, kolesistoentrik fistüller.
Altın standart: laparoskopik kolesistektomi