fmf

(bkz: ailevi akdeniz ateşi) coğrafyamızın hastalığıdır, bizim hastalığımızdır. bu sebepten ötürü bu hastalığa fmf denmesini doğru bulmayanlardanım. aaa kısaltması daha doğru diye düşünüyorum. (bkz: hayddaaaaa) nickli yazar arkadaşımız çok güzel bir şekilde hastalığın genetik temelini ve fizyopatolojisini anlatmış. aaa kalıtımla geçişi gözlenebilen, otoinflamatuvar bir hastalıktır.

hastalarda ani başlayan ve kısa süreli karın veya eklemlerde ağrı ile birlikte yüksek ateş gözlenebilir. bunun yanı sıra hastalarda plörezi, kas ağrıları, deride erizipel benzeri döküntüler, orşit, baş ağrısı, aseptik menenjit, dalak büyümesi gözlenebilir. ancak hastalığın asıl ve en önemli bulgusu amiloid birikimidir. özellikle böbreklerde biriken amiloid neticesinde organ yetmezlikleri gelişebilmektedir. serum amiloid a ölçümü özellikle atak olmayan dönemlerde (bu dönemde daha yüksek çıkacaktır) amiloid birikimini bize gösterir. öte yandan atak sırasında crp, esh, lökosit yükselmesi gözlenebilir. ferritin yükselmesini ise beklemeyiz. atak sırasında geçici proteinüri ve hematüri gözlenebilir.

laboratuvar testleri yardımcı olmakla birlikte tanı büyük oranda klinik ile konur. aile öyküsü yardımcı olabilir. hastalık lehine olan bulgular neticesinde 6-12 aylık kolşisin tedavisine verilen iyi yanıt ailesel akdeniz ateşi tanısını koyduracaktır. son cümlede belirttiğim gibi ve yukarda bahsini geçirdiğim yazar arkadaşımın da yazdığı üzere aaa tedavisinde sihirli ilaç kolşisindir. kolşisin gerek atakları önleme gerek amiloid birikimini önlemesi nedeniyle vazgeçilmezdir. bu nedenle
aaa tanısı ne kadar erken konursa ve kolşisin tedavisi ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar iyi olacaktır.