giardiazis

Etken Giardia lamblia (Giardia intestinalis)'tir. Çocuklarda daha sıktır. Ülkemizde kronik ishalin en sık sebebidir. insanda duodenum ve proksimal jejunuma yerleşir. Trofozoit formu enfeksiyon yapar, kist formu ise bulaştan sorumludur.

Bulaşma:
- insanda insana direkt temas ile,
- Karasinekler aracılığı ile.

Patogenez: Ağızdan kistler alınır, duodenuma açılır ve trofozoitler çıkar. Hızla çoğalırlar ve proksimal ince barsakta mukozaya yapışırlar. Villus atrofisi, lenfosit infiltrasyonu ve mukus sekresyonunda artış yaparlar.

Klinik: Çoğu kez asemptomatiktir. Bazen iştahsızlık, karın ağrısı, gaz ve bulantı yaparlar. Bol, pis kokulu ve yağlı görünümlü kronik ishal yapar. IgA eksikliğinde ağır seyreder. Malabsorbsiyona neden olabilir ve Çölyak hastalığı ile karışır.

Tanı:
- Dışkıda giardia kistlerinin görülmesi. (Bir kaç kez tetkik yapılmalı)
- Duodenal sıvının incelenmesi.

Tedavi:
- Quinacrine HCL: 6mg/kg/gün (3 doz) 1 hafta.
- Metroidazol: 15 mg/kg/gün (3 doz) 5-7 gün.
- Albendazol: 3 gün 1x400 mg PO
- Furazolidon

kronik ishalin en sık sebebi olup, kan tablosunda parazit olduğu halde eozinofili yapmaz.

Bir kac yil once bursa'da ilkokullarda yapilan arastirmada enfekte cocuk orani %33 cikmistir.

Bagirsak epiteline tutunan tek hucreli parazitler -protozoon- sut sekerinin sindirimini engellemek suretiyle ishal yapmaktadir. (Ishaldeki tek sebep bu degildir) okullarda dagitilan sutlerde sik sik problem yasanilmasindaki baslica nedenin bu oldugu dusunulmekte.