peptik ülser

mide içeriği ve pepsinin temas ettiği bölgelerde (mide ve duodenum) görülen submukozaya invaze ülserlerin görüldüğü hastalık.

mide ülserinde sebep daha ziyade non steroid anti inflamatuvar ilaç kullanımıdır. yemek sonrası görülen tokluk ağrısı ile karakterizedir. bu nedenle mide ülseri mevcut olan hastalar ekseriyetle daha zayıf hastalar olmaktadırlar.

öte yandan duodenum ülserinde asıl sebep ise helicobacter pylori'dir. asidik ortamda yaşayabilen bir bakteri olan h.pylori mideye yerleştikten sonra orayı tahrip eder ve asidik içeriğin duodenuma da kaçmasına sebep olur ve burada uzun süreli asid maruziyeti sonucunda gastrik metaplazi gerçekleşir. h.pylori de buraya yerleşir ve duodenum ülserine sebep olur. duodenum ülseri daha çok açlıkta görülen ağrılarla karakterizedir. bu nedenle hastalar mide ülserinin aksine daha ziyade kilolu hastalardır.

mide ülserinde tedavi nsai kullanımını bırakmak ve proton pompa inhibitörü kullanımına yöneliktir. duodenum ülserinde ise h.pylori ön plandadır ve h.pylori eradikasyon tedavisi verilmelidir. bu durumda hastaya bizmut, proton pompa inhibitörü, tetrasiklin ve metronidazol 2 hafta süreyle verilir. 2 haftanın sonunda hasta proton pompa inhibitörü ile tedaviye devam eder. duodenum ülserinde toplam tedavi süresi 4 hafta iken mide ülserinde 6 haftadır.