ptozis

3. kafa siniri nervus oculomotoriusun felci durumunda meydana gelen patolojik durum.

sinir yaralanması sonucu gözde bulunan musculus levator palpebrae superior isimli kasın paralizi durumunda olması ve üst göz kapağının düşmesi durumudur.

üst göz kapağının anormal derecede düşük olmasıdır. nedenleri 4 gruba ayrılır.
- kas hastalıkları *
- sinir hastalıkları *
- mekanik nedenler *
- aponörotik ptozis *

Göz Kapağı Düşüklüğü

Üst göz kapağının düşük olmasına “pitozis” denmektedir. Kapak düşüklüğü hem yenidoğan bebeklerde, hem de erişkin ve yaşlılarda görülebilir.

Göz kapağı düşüklüğünün nedenleri

* Göz kapağını yukarıda tutan sinirdeki problemler
* Göz kapağı kasındaki kusurlar (doğuştan kapak düşüklüğü olanlarda bu kas az gelişmiştir)
* Yaşlanma, göz ameliyatları
* Mekanik nedenler (örneğin kapaktaki tümörler, vb)

Göz kapağı düşüklüğünün tedavisi

Pitozisin tedavisi ameliyatladır. Çeşitli ameliyat teknikleri olmakla birlikte, en sık uygulanan 2 ameliyat tekniği şunlardır:

* Levator rezeksiyonu: Göz kapağı kası fonksiyonu yeterli olduğu zaman bu teknik tercih edilir.
* Frontale asma tekniği: Göz kapağı kası çok zayıf olduğunda bu teknik kullanılır. Doğuştan olan kapak düşüklüklerinde, göz kapağı sinirinin felcinde ve daha önce göz kapağı düşüklüğü ameliyatı olmuş ama kapağı düzelmemiş kimselerde uygulanır. Tekniğin dezavantajı, göz kırpma esnasında ameliyatlı tarafın daha az kapanmasıdır.

Levator rezeksiyonunun yapılışı (göz kapağı kasının güçlendirilip-kısaltılması)

* Üst göz kapağı iğne ile uyuşturulur.
* Üst kapak çizgisinden kesi yapılır.
* Göz kapağı kasına ulaşılarak, kas kısaltılır.
* Kesi yeri dikişlerle kapatılarak, ameliyat sonlandırılır.

Levator rezeksiyonunun karnesi

* Anestezi şekli: Göz kapaklarına uyuşturucu iğne
* Ameliyat süresi: Tek kapak 20 dakika
* Bandaj: Göz bandajlanır.
* Ameliyat sonrası: Ertesi gün bandaj açılır. 1 hafta göz kapağına su değdirilmez. Göz kapağında şişlik ve morluk olur. 5-7 gün sürer.
* Dikişler: 5 gün sonra alınır.
* işe dönüş: Dikişler alındıktan sonra işe gidilebilir.
* Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 5 gün sonra, 1 ay sonra
* Göz damlaları ve pomad: Göz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, göze antibiyotikli damla 1 hafta

Frontale asmanın yapılışı (göz kapağının alın kasına asılması)

* Göz kapağı ve alın bölgesi iğne ile uyuşturulur. Çocuklarda genel anestezi yapılır.
* Silikon bir bant, göz kapağının iç kısımlarından geçirilerek, üst göz kapağı yukarı doğru kaldırılır. (Silikon yerine başka malzemeler de kulanılabilir.)
* Silikon bant alın bölgesinde cilt altına dikilerek, ameliyat sonlandırılır.

Frontale asmanın karnesi

* Anestezi şekli: Göz kapaklarına ve alın bölgesine uyuşturucu iğne, çocuklarda genel anestezi
* Ameliyat süresi: Tek kapak 15 dakika
* Bandaj: Göz bandajlanır. Bandaj ertesi gün açılır.
* Ameliyat sonrası: Kapaklarda şişlik ve morluk, 5 gün sürer. Bir hafta göz kapağına su değdirilmez.
* Dikiş: 5 gün sonra alınır.
* işe dönüş: Dikiş alındıktan sonra işe gidilebilir.
* Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 5 gün sonra, 1 ay sonra
* Göz damlaları ve pomad: Göz kapaklarına antibiyotikli pomad 1 hafta, göze antibiyotikli damla 1 hafta