neonatal konvülsiyon

doğumu takiben ilk 28 günlük kısma, yeni doğan (new born) dönemi denir. bu dönemde bebeklerde görülen nörolojik nöbetlerdir.

özellikle "yalanma, yutkunma" şeklinde görülürler.
en sık sebebi "hipoksik iskemik ensefalopati" dir. yani beyin dokusuna yetersiz kan gittiği için, yeteri kadar oksijen alamamasına bağlı gelişen beyin dokusu dejenerasyonudur. bu sebebe bağlı nöbetler, doğumu takiben ilk üç gün içerisinde görülür. metabolik sebepler içerisinde ise en sık "hipoglisemi" (kan şekeri düşüklüğü) görülür.

neonatal konvülsiyonlar 5 farklı şekilde görülürler. en sık görülen türü "gizli" (subtle) olandır. solunumun geçici olarak durması şeklinde olurlar. dikkatli bir ebeveyni yoksa, bebeğin nöbet geçirdiğini anlamaması ihtimaldir.

solunumun geçici olarak durmasına "apne" denir. fakat apne denilebilmesi için kalp atım sayısı/dakika oranının düşmesi yani bradikardinin de eşlik etmesi gerekir. subtle konvülsiyonda ise solunumun geçici durmasına bradikardi eşlik etmez. tanı koymada kritik bir ayrımdır.

peki efendim, tanı konduktan sonra nasıl tedavi edilir?

altta yatan sebep düzeltilir. düzeltmeye cevap alınamıyorsa "antikonvülsan ilaçlar" devreye girerler.
ilk tercih edilecek ilaç "fenobarbitaldir".
ikinci sırada "fenitoin" gelir.
üçüncü tercih ise "rektal paraldehit" dir.
ateş eşlik ediyorsa "pridoksin" tatbiki de uygundur.